Tatiana de Aguiar Vidigal , Daniele Cristine Gomes Pinto , Maria Cecília Canela e Paiva , Flávio Sirihal Werkema , Dário Antunes Martins.
Resumo
INTRODUÇAO: A rinite atrófica é uma doença crônica e socialmente excludente. A cirurgia é indicada para pacientes com doença severa que não respondem ao tratamento clínico. Apesar das inúmeras técnicas cirúrgicas descritas, nenhuma apresenta resultados satisfatórios a longo prazo. Dentre as técnicas propostas, o implante de materiais autógenos e sintéticos, a fim de estreitar as fossas nasais é uma das opções com melhores resultados.
OBJETIVO: Desenvolver uma nova via de acesso para implantes nasais no tratamento cirúrgico da rinite atrófica.
MÉTODO: Estudo de coorte histórico longitudinal no qual oito pacientes com rinite atrófica foram operados no período de 2004 a 2005. Foram usados implantes ósseos e cartilaginosos no espaço submucoso do nariz por via intranasal. Resultados: Resolução dos sintomas foi obtida em 7 pacientes. Um paciente apresentou reabsorção do enxerto, sendo submetido à nova cirurgia. Nenhum paciente apresentou extrusão do enxerto. Não ocorreram casos de infecção pós-operatória ou outras complicações.
CONCLUSÃO: A via de acesso intranasal é mais simples do que a labial, permitindo uma cirurgia mais rápida e mais precisa. A técnica apresentou bons resultados com a melhora dos sintomas em todos os pacientes. Nenhum caso de extrusão do enxerto foi observado, provavelmente devido à boa preservação da mucosa nasal.
Descritores: Rinite atrófica, implantes, nariz, cirurgia.
Abstract
INTRODUCTION: Atrophic rhinitis is a chronic, socially-excluding disease. Surgical intervention is indicated for patients with a severe manifestation who don´t respond to clinical treatment. n spite of the large number of surgical techniques described, a procedure that provides good long-term results in all patients is still lacking. Implants of autogenous and synthetic materials, for the purpose of narrowing the nasal lumen, are among the most frequently-used techniques.
AIM: To develop a new approach for nasal-implant surgery in atrophic rhinitis.
METHODS: Cohort longitudinal studies where eight patients with atrophic rhinitis were submitted to a nasal procedure, through the implantation of bone and cartilage grafts in the submucous space of the nose, between 2004 and 2005.
RESULTS: Relief of symptoms were obtained in seven patients. In one patient, it was observed that the graft had been absorbed by the body; therefore a second surgery was performed. There were no cases of graft extrusion, post-operative infection, or other complications in our series.
CONCLUSION: The intranasal access for nasal implants is quite simple. The technique provided good surgical outcomes with resolution of the symptoms in most patients. Graft extrusion was not observed, probably due to the intra-operative preservation of the nasal mucosa.
Keywords: Rhinitis atrophic, implants, nose, surgical
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